Экстренный вызов

Заполните, пожалуйста, форму. Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Записаться на прием

Заполните, пожалуйста, форму. Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Задать вопрос

Заполните, пожалуйста, форму. Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Введите код, указанный на картинке *

Эпидемиологические и клинико-психологические аспекты женского алкоголизма

Гузиков Б.М., Мейронян А.А.


Скидка 10%

Изучение течения алкоголизма с помощью «Реабилитационной карты»

16.02.2012 / Ваша библиотека

Дальнейшие клинико-психологические исследования женщин, больных алкоголизмом, требуют применения более современных методов, чем клинические описания или опросники. Один из них — «Реабилитационная карта». Нами совместно с И. А. Веселовой обследованы 104 женщины, больные алкоголизмом. Формирование психической зависимости от алкоголя в течение 3 лет злоупотребления им было определено у 76 (73,1 %), более 3 лет — у 28 (26,9 %). С нашей точки зрения, эти данные, рассматриваемые изолированно, не являются доказательством злокачест­венного течения болезни.

S. Straussner (1985) справедливо отмечает, что у женщин первые признаки алкоголизма могут быть мало выражены. Создается впечатление, что алкоголизм у них развивается быстрее, поскольку период от види­мых начальных проявлений болезни до стадии выра­женной патологии короче.

Н. Г. Шумский (1983) приходит к аналогичному заключению, что стадии алкоголизма у женщин труд­нее выявить, чем у мужчин, не только потому, что они скрывают свое пьянство и не настроены на откровен­ность в первых встречах с врачом, но и из-за стертых и видоизмененных проявлений клиники болезни.

У обследованных нами 104 женщин наблюдались все признаки алкоголизма, характерные и для мужчин: ситуационно обусловлен­ное влечение отмечали 100 больных (96,2%); пытались противо­стоять ему 83 (79,8%); неодолимость влечения наблюдалась у 90 (88,5%). Снижение количественного контроля потребления было диагностировано у L2 больных (11,5 %), полная его потеря — у 64 (61,5%), а утрата ситуационного контроля — у 28 (26,9%). Психической зависимости, таким образом, уже сопутствовали все признаки зависимости физической. О сформировавшемся к моменту обследования алкоголизме свидетельствует динамика толерантности, которая не изменилась у 2 больных (1,9 %), возросла у 86 (82,7 %), понизилась у 16 (15,4 %). У 52 больных (50 %) повышение толерант­ности отмечалось в возрасте до 30 лет.

Особенности алкоголизации женщин были такими: по типу псев­дозапоев у 16 больных (15,4%), по типу истинных запоев у 51 (49%); постоянное пьянство на фоне высокой толерантности — у 17 (16,4%), постоянное пьянство на фоне низкой толерантности У 8 (7,7%); перемежающееся пьянство у 12 (11,5%). Амнезия периодов опьянения отмечалась «часто* у 40 (38,5 %), «редко» у 47 (45,2 %) и отсутствовала лишь у 17 больных (16,3 %).

В состоянии интоксикации наблюдались следующие психические нарушения: эйфория — 82,7%, психомоторное возбуждение — 58,7 %, нарушения сиа — 35,6 %, дисфория — 27,9 %, депрессия — 25 %, дереализация — 13,5 %, бредовые идеи — 6,7 %.

Один из кардинальных симптомов алкоголизма — ААС — у 64 больных (61,5 %) сформировался в течение первых 3 лет зло­употребления алкоголем, а у 40 больных (38,5%)—после этого периода. У 82 больных (78,8 %) длительность состояния похмелья ре превышала 3 дней, у 22 (21,2 %) она была больше.

Влечение к алкоголю в ААС проявлялось эпизодически у 14 боль­ных (13,4%), часто, но не постоянно у 27 (26 %); постоянно, но обычно с отставлением у 34 (32,7 %); систематическое утрен­нее влечение отмечалось у 27 (26 %), ночное — у 2 (1,9 %).

У 90 больных (86,5 %) ААС был ярко выражен. Одной из характе­ристик тяжести алкоголизма являются психические и соматические осложнения, возникающие при ААС. У обследованных женщин отмечены: депрессия — 98,1 %, астения — 3 %, анорексия — 36,5 %, гипергидроз — 86,5 %, тревога — 2,7 %, нарушения сна — 82,7 %, тремор — 81,7, дисфория — 0,8 %, страх — 46,2 %; бредовые идеи самообвинения, преследования и др.— 13,5 %.

Среди других осложнений, связанных с алкоголизмом, отметим суицидные попытки у 9 (8,7 %), алкогольный полиневрит у 7 (6,7 %), сердечно-сосудистые нарушения у 9 (8,7 %), поражения печени у 12 (11,5 %) и нарушения половой функции у 6 больных (5,8 %). Длительное злоупотребление алкоголем привело к сужению круга интересов у 32 (30,8 %) и заострению черт характера у 69 боль­ных (66,4 %).

У большинства женщин имелись явления социально-психологи­ческой дезадаптации, вызванные алкоголизацией: прогулы — у 70,2%, употребление алкоголя на рабочем месте — у 68,3%, трата на спиртное значительной части или всей зарплаты — у 65,4 %, попадания в медвытрезвитель — у 21,2%, продажа вещей или за­клад их в ломбард —у 19,2%, увольнение по статье 33 КЗОТ— у 15,4 %, приводы в милицию — у 15,4 %, лишение свободы в испра­вительно-трудовых лагерях — у 4,8 %.

У всех женщин в той или иной форме были ослож­нены алкоголизацией семейные отношения. Однако во многих случаях основным мотивом госпитализации были конфликты на работе, вызванные прогулами и появлением на рабочем месте в нетрезвом состоянии.

Зависимости от других наркотических веществ у женщин не отмечалось, за исключением никотина — систематически курили до 15 и более сигарет в день 31 больная (29,8 %). Зависимость от других наркоти­ков, как правило, осложняет течение алкоголизма и ухудшает прогноз успешности лечения (Schuckit М. Morrissey Е., 1979].

Удовлетворение болезненной потребности в алкоголе требует чрезвычайных затрат энергии — на «добыва­ние» денег, «лавирование» в производственных и семей­ных отношениях с целью сохранить их как можно более бесконфликтными, что, как правило, удается сделать лишь на начальных стадиях болезни. Вместе с тем на взаимоотношения между больными и их матерями алкоголизация повлияла незначительно. Оценка удов­летворенности больных этими отношениями до за­болевания, во время его, а также при поступлении в клинику и перед выпиской мало менялась («скорее, удовлетворена, чем нет» и «полностью удовлетворена»). Во взаимоотношениях с отцом у женщин наблюдалась та же тенденция, хотя и менее выраженная. Конфликты с родителями на почве алкоголизации больных не приво­дили к разрыву отношений. Взаимоотношения больных с другими родственниками были хорошими и удовлетво­ряли женщин.

82 женщины (78,9 %) имели мужей. Перед заболе­ванием «положительное» отношение к мужу отмечала 51 женщина (62,2 % от числа замужних), а со времени заболевания — почти в 2 раза меньше — 26 (31,7 %). Это отношение отражало соответствующую реакцию мужей на алкоголизм жен — перед заболеванием 53 из них (64,6 %) также «положительно» относились к же­нам, а после заболевания—только 30 (36,6 %). Во взаимоотношениях супругов преобладали неустойчи­вые, отрицательные отношения и безразличие друг к другу. Окончательный разрыв семейных отношений обычно задерживался из-за еще сохранившейся привя­занности, взаимной материально-бытовой зависимости и наличия детей. Открыто конфликтные и напряженные семейные отношения наблюдались с начала заболева­ния у 32 супружеских пар (39%), неустойчивые — у 14 (17,1 %); 12 пар (14,6 %) существовали формаль­но, проживая порознь постоянно или периодически.

«Положительное» отношение к детям до и после на­чала заболевания отмечалось у 76 из 82 женщин, имевших детей (92,7%); аналогичное отношение со стороны детей до начала заболевания отмечали 78 жен­щин (95%), а после — 70 (85,4 %), несмотря на то, то дети отрицательно реагировали на факты пьянства «матерей. Со времени заболевания 56 (68,3 %) женщин были «скорее, удовлетворены, чем нет» отношениями с детьми, и лишь 14 (17,1 %) — «удовлетворены пол­ностью». Обе эти оценки прежде всего отражают низкий уровень требований к себе, как к матери.

В период заболевания «сильно выраженную» по­требность в семейном образе жизни отмечали 75 из 104 женщин (72,1 %) — у большинства из них развитие алкоголизма не разрушило этой ценностной ориен­тации.

Из 104 женщин со времени заболевания у 82 (78,9%) была сильно выражена потребность в хоро­ших семейных отношениях, 11 (10,6%) характеризо­вали ее как «средневыраженную».

Все больные оценивали сферы значимых отношений до и после начала заболевания. В эти сферы входили: семья, работа, учеба, досуг, лица противоположного иола, родные, друзья. Значимость ранжировалась от 1 до 7; 1 — самая значимая; 7 — наименее значимая.

Чаще всего и после начала заболевания ранг «1» приписывался сфере отношений «семья», а затем по частоте рангов следовала «работа». У женщин, больных алкоголизмом, сохраняются социально значимые цен­ностные ориентации. Однако, их реализация затрудня­ется сформировавшейся зависимостью от алкоголя. К моменту обследования в связи с пьянством были понижены в должности 16 больных (15,4 %), 27 (26 %) перешли на работу не по специальности и деквали­фицировались. 10 (9,6%) временно вынуждены были прекратить трудовую деятельность из-за угрозы адми­нистративного наказания, вызванной пьянством,— они рассчитывали устроиться на работу после выписки. Продолжала трудиться по специальности без изменения статуса 51 больная (49 %).



← назад   к оглавлению   вперед →



Получите скидку на очищение организма. Скидочный купон придет на эл.почту:
Двойное очищение — всего 5600 руб.!
Бригада наркологов «Алкодоктора» готова выехать к вам на дом круглые сутки. Разработанная нами методика двойного очищения полностью выведет токсины и алкоголь из крови и внутренних органов пациента.
Адрес:
Москва, бул. Осенний, 15
Телефоны приемной:
+7 495 956 42 62
+7 495 956 42 62
5 причин лечиться у нас
  1. У нас лучшие доктора и оборудование
  2. Лечение 100% гарантирует результат
  3. Мы заботимся о том, чтобы вам было комфортно и приятно
  4. Оказываемые нами услуги строго конфиденциальны
  5. У нас лечиились выдающиеся люди и деятели эстрады
Частые вопросы

Хотите узнать больше о нашей клинике? Что-то осталось непонятным? Возможно, вы не первый, кто спрашивает об этом. Специально для таких случаев, мы составили список часто задаваемых вопросов.

Как происходит лечение?

Не навредят ли мне лекарства от зависимости?

Могу ли я лечиться дома?

А вдруг кто-нибудь узнает о моей болезни?

Мой муж/сын болен алкоголизмом. Можете ли вы его вылечить?

Все вопросы и ответы